«Хождение по мукам» - как делаются научные открытия. Система HAT Medicine.
Любое научное открытие проходит определенные стадии. Вначале оно полностью отвергается, и автор подвергается в лучшем случае критики и забвению. Эта моя история о препятствиях к достижению научных целей.
Алан Тьюринг
Даже открытие законов Хаоса прошло незаметно для научного мира.
Автор этих законов Алан Тьюринг, покончил жизнь самоубийством (можете посмотреть одноименный фильм).
Имплантация интраокулярной линзы.
Впервые имплантировал искусственный хрусталик взамен помутневшего Гарольд Ридли. Он делал вначале это втайне, чтобы другие не могли украсть у него идею. Но, когда он сделал около 1000 удачных операций, он решил доложить об этом на офтальмологическом конгрессе в Оксфорде в 1951 году. Он пришел на этот конгресс со своей женой, чтобы она была свидетелем его успеха.
Но все офтальмологи встретили его доклад в штыки.
Он снял фильм о пациенте со 100% зрением. Знаменитый на весь мир офтальмолог Дюк-Элдер запретил показывать этот фильм. Ридли решил показать этот фильм американцам, но они тоже обиделись и демонстративно покинули зал. Ему пришлось уйти с конгресса через заднюю дверь, и он опозорился перед женой.
Затем началась травля офтальмолога. Коллеги перестали с ним здороваться. Он думал, что получит Нобелевскую премию, но оказался в психиатрической больнице с тяжелой депрессией. Почти 30 лет никто не занимался этой темой. Только академик Федоров заново начал имплантировать искусственные хрусталики.
Только после этого офтальмологи вспомнили про Гарольда Ридли, и только в 2000 году в возрасте 94 лет он был посвящен в рыцари королевой Великобритании Елизаветой II.
Мои «похождения» с научной работой, посвященной диабетической ретинопатии.
Я не Алан Тьюринг и не Гарольд Ридли, но и у меня была аналогичная проблема. На работу меня взяла профессор Зарифа ханум Алиева. Это было в 1979 году. Я стал работать старшим лаборантом кафедры глазных болезней Азербайджанского Института Усовершенствования врачей в Баку.
Она мне в качестве кандидатской диссертации предложила интересную тему о патогенезе диабетической ретинопатии.
Меня заинтересовал вопрос, почему при высокой степени миопии и сопутствующей дистрофии сетчатки, диабетическая ретинопатия или не развивается, или протекает благоприятно.
В 1985 году я успешно защитил кандидатскую диссертацию в Московском институте глазных болезней им. Гельмгольца. В этом мне помог мой научный руководитель, выдающийся профессор и прекрасный человек Зарифа ханум Алиева.
Руководитель моей кандидатской диссертации, академик, профессор Зарифа Алиева
Еще в 1982 году была опубликована статья в Азербайджанском журнале о связи локальной отслойки стекловидного тела с прогрессированием диабетической ретинопатиии.
После защиты кандидатской диссертации, я решил продолжить эту тему и определить роль глиальных клеток и воспаления в патогенезе диабетической ретинопатии, но моего руководителя уже не было в живых (светлая память великому ученому Зарифы ханум Алиевой). Поэтому отношение ко мне изменилось.
Первая моя статья совместно с профессором Алиевой З.А. В ней мы предсказали, что в перспективе возможно с помощью витрэктомии разработать технику более тесного прилегания сетчатки со стекловидным телом (устранить негативное воздействие локальной отслойки сетчатки). Только сейчас начала использоваться техника микровитрэктомии для этого. Эта работа выполняется в Офтальмологическом Центре им. акад. Зарифы Алиевой.
Эпопея с докторской диссертацией.
Когда я выступал на Ученом Совете нашего Глазного Института с этой темой, мне задавали много вопросов. На все этим вопросы я ответил хорошо (с моей точки зрения). Но, потом встала наша знаменитая профессор (действительно прекрасный ученый и человек) и сказала, что все знают, что диабетическая ретинопатия – это сосудистая патология и, вдруг, приходит молодой человек и говорит, что эта патология каких-то глиальных клеток. Этого не может быть.
В это время я сделал более половины работы докторской. У меня были электрофизиологические исследований на кроликах с экспериментальным дитизоновым диабетом (эти кролики жили у меня месяцами на моем балконе в «хрущевке»). Один из кроликов жил с сахарным диабетом более года (я делал ему инсулин, чтобы он не умер, он часто мочился). Это, по-видимому, рекорд с дитизоновым диабетом у кроликов.
Кролик рекордсмен с дитизоновым диабетом. Некроз кожи уха в месте введения дитизона.
Этих кроликов я держал в специально изготовленной камере, обитой фольгой, в которой был постоянно свет. Это делалось потому, чтобы у них быстрее развилась диабетическая ретинопатия, ведь у людей при инсулиновом диабете 2 типа развивается в среднем через 5 лет. Свет ускоряет прогрессирование ретинопатии. Поэтому при удалении хрусталика у больных диабетом резко прогрессирует ретинопатия (мы делаем в течение месяца лазеркоагуляцию).
Были проведены гистологические исследования сетчаток кроликов, страдавших диабетом и энуклеированные трупные глаза людей, болевших диабетом.
Я все это показал на кафедральном совещании. Это совещание продолжалось около 2 часов. Затем один из сотрудников кафедры сказал, а селезенку у кроликов вы исследовали? (тогда мода была на селезенку среди гематологов и других специалистов). На этот вопрос мне ответить не удалось. Я опешил, и вся моя спесь улетучилась.
Мне было сказано, что мое присутствие на кафедре нежелательно. Тогда я пошел к профессору эндокринологу Тамирлану Азизовичу Алиеву (брат Зарифы ханум). Он при мне позвонил ректору Азерб.института усовершенствавания врачей им. Азиза Алиева, профессору Джавад-заде. Ректор вызвал меня и заведующего кафедрой и сказал, насколько актуальна эта тема. Было сказано, что эта тема не актуальная.
Тогда Джавад-заде предложил дать мне письмо от имени нашего института к директору Московского Института Глазных болезней им. Гельмгольца, чтобы они рассмотрели перспективность данной темы. Я безмерно благодарен Тамирлан Азизовичу и нашему ректору за это.
Москва
Я выступил на кафедральном совещании Отдела патологии сетчатки. Было много вопросов, но меня поддержал руководитель патологии сетчатки Лев Абрамович Кацнельсон.
Консультант моей докторской диссертации Лев Абрамович Кацнельсон
У меня вышло много работ, посвященных этой теме, в Вестнике Офтальмологии, Офтальмологическом журнале, Офтальмохирургии. В 1999 году вышла монография, где были обобщены многие статьи и показано, что в основе патогенеза диабетической ретинопатии лежит патология клеток Мюллера сетчатки и воспаление.
Благодаря доверию и помощи моего консультанта профессора Кацнельсона Л.А. я защитил докторскую диссертацию.
И, наконец в Москве и Московском Институте глазных болезней им. Гельмгольца я защитил докторскую диссертацию. Вечная благодарность моему консультанту Кацнельсону Л.А.
Моя монография, вышедшая в 1999 году и обобщенная статья в журнале Офтальмохирургия в 1992 году
И вдруг, в 1999 году узнал о работе Гарднера из Университета Висконсин, что он также говорит о патологии глиальной ткани. Я выслал ему резюме свое книги по имейл (тогда имейл в Азербайджане только появился) и через 2 недели он мне ответил, что поздравляет меня с успехами.
Имейл Гарднера на мою книгу
Лет 10 назад в институте я давал отзыв сотруднице и сказал, что знаете, что в основе патогенеза лежит патология глиальных клеток. На что она ответила, да это давно известно. Вот так всегда.
Несколько месяцев назад в престижном английском офтальмологическом журнале появилась статья о глиальных клетках. Появился рисунок, очень похожий на рисунок из моей докторской диссертации, который я часто использую в своих лекциях.
Слева, фото из статьи, вышедшей месяц назад в престижном Английском офтальмологическом журнале, справа мой рисунок, используемый мной на лекциях в течение 30 лет. Глиальные клетки у меня окрашены в желтый цвет (потому что там липофусцин, из-за этого окрашивают жесткие экссудаты, у них - зеленого цвета. У них наружная пограничная мембрана нарисована неправильно.
Поэтому я решил печататься только в англоязычных журналах. Лет 10 назад я написал очень революционную статью (с моей точки зрения) о роли микробиома в развитии атрофии зрительного нерва и заболеваний сетчатки. Статью я послал в журнал Medical Hypothesis, Discovery & Innovation. Эта статья не прошла рецензию. Зато в этом году в престижном журнале была опубликована похожая статья на эту тему другого автора. История повторяется.
Научная статья о связи микробиома с заболеваниями сетчатки, вышедшая несколько месяцев назад. А мою статью, посланную 10 лет назад не опубликовали
Видите, вот так всегда в научном мире. Это не исключение – это правило. «Что делать?», перефразируя Чернышевского.
Что делать?
Сейчас я создал Азербайджанский национальный журнал Ophthalmology Cases and Hypotheses на английском языке. Этот журнал имеет электронный İSSN вошел в Crossref, имеет собственный DOİ. Над этим журналом работала группа иностранных экспертов и он отвечает всем требования pub med.
В этом журнале уже опубликованы интересные статьи ведущих офтальмологов Азербайджана, Украины, Индии, Пакистана. Надеюсь – этот журнал будет прекрасной площадкой для интересных работ как отечественных, так и зарубежных офтальмологов. Будут опубликованы статьи о том, что в основе патогенеза любой атрофии зрительного нерва лежит хроническое воспаление и как это лечить.
Вы узнаете, что такое система HAT Medicine и как она позволит лечить заболевания за несколько дней и не только глазные. Следите за публикациями и публикуйтесь сами.
Спасибо большое за терпение и успехов всем офтальмологам.